Zaawansowane zapalenie przyzębia uszkadza tkanki i kość podtrzymujące zęby. Leczenie ma opanować stan zapalny, ułatwić codzienne czyszczenie i zachować zęby tam, gdzie jest to realne. Nie gwarantuje uratowania każdego zęba ani braku nawrotu.
Krwawienie dziąseł wymaga sprawdzenia, ale samo nie rozpoznaje zaawansowanej choroby. Niektóre osoby mają znaczne uszkodzenia bez dużego bólu. Objawy są więc tylko częścią oceny.
Czym jest zapalenie przyzębia?
Zapalenie dziąseł nie obejmuje utraty podparcia zębów, która definiuje zapalenie przyzębia. Może ustępować dzięki właściwej opiece. U części osób rozwija się zapalenie przyzębia z uszkodzeniem tkanek podtrzymujących zęby, ale postęp nie jest nieunikniony u każdego z krwawiącymi dziąsłami.
Ważną rolę odgrywają bakterie płytki i reakcja organizmu. Palenie i źle kontrolowana cukrzyca zwiększają ryzyko. Powiedz dentyście o chorobach i lekach, ale nie odstawiaj leczenia samodzielnie. Choroby nie wyjaśnia sama higiena i nie należy obwiniać osoby, która na nią cierpi.
Objawy i rozpoznanie
Możliwe objawy to krwawienie, recesja dziąseł, utrzymujący się nieświeży oddech, nadwrażliwość, zmiany kontaktu zębów i ich ruchomość. Wymagają oceny. Ruchomość lub recesja mogą mieć także inne przyczyny.
Dentysta bada dziąsła, mierzy przestrzenie wokół zębów i sprawdza ich podparcie oraz ruchomość. Do oceny utraty kości mogą być potrzebne zdjęcia RTG. Powinien wyjaśnić wyniki, rokowanie dla poszczególnych zębów i ewentualną potrzebę skierowania do periodontologa.
Pilnie zasięgnij porady dentysty przy nowej ruchomości zęba, bardzo bolesnych lub obrzękniętych dziąsłach, ropie lub gorączce. NHS 111 pomoże, jeśli nie masz dostępu do pilnej opieki. Przy podejrzeniu zakażenia zęba lub dziąseł trudności z oddychaniem, mówieniem lub połykaniem, obrzęk lub ból oka, nagłe zaburzenia widzenia, duży obrzęk w jamie ustnej albo trudności w otwieraniu ust wymagają telefonu pod 999 lub zgłoszenia się na A&E. Zobacz zalecenia NHS dotyczące ropnia.
Na czym polega leczenie?
Zwykle zaczyna się od pomocy w usuwaniu płytki w domu i ograniczaniu czynników ryzyka, takich jak palenie lub niewyrównana cukrzyca. Zespół może pokazać czyszczenie trudnych miejsc i dobór szczoteczek międzyzębowych.
Profesjonalne leczenie usuwa złogi nad i pod linią dziąseł. Czyszczenie poddziąsłowe może wymagać znieczulenia miejscowego i kilku wizyt. Samo polerowanie powierzchni nie zastępuje go tam, gdzie złogi i zapalenie sięgają kieszonek przyzębnych.
Następnie ocenia się odpowiedź na leczenie. Niektóre miejsca potrzebują dalszego oczyszczania lub zabiegu poprawiającego dostęp. Regenerację można rozważyć przy wybranych ubytkach, ale chirurgia nie odbuduje całej utraconej kości ani nie odtworzy każdego cofniętego dziąsła. Lekarz powinien wyjaśnić możliwą korzyść, ograniczenia i ryzyko w konkretnym miejscu.
Antybiotyki nie są rutynowo potrzebne przy oczyszczaniu u każdego pacjenta z zapaleniem przyzębia. Można je rozważyć w wybranych sytuacjach. Nie zastępują kontroli płytki ani leczenia objętych chorobą miejsc.
Czy można zachować ruchome zęby?
Część zębów może nadal służyć po opanowaniu zapalenia. Inne mają zbyt mało podparcia lub problem uniemożliwiający rozsądne zachowanie. Szynowanie lub korektę zgryzu można rozważyć dla wybranych zębów, ale nie leczą samej choroby ani nie gwarantują utrzymania zęba.
Jeśli zalecono ekstrakcję, zapytaj o powód i jej miejsce w planie całej jamy ustnej. Uzupełnienie trzeba planować razem z kontrolą choroby dziąseł i dalszą opieką. Implanty również potrzebują zdrowych otaczających tkanek. Nie są automatycznym rozwiązaniem aktywnego zapalenia przyzębia.
Utrzymanie stabilnego stanu
Codzienna pielęgnacja i profesjonalna opieka podtrzymująca uzupełniają się. Szczotkuj dwa razy dziennie pastą z fluorem i czyść przestrzenie międzyzębowe według pokazu. Przy nadwrażliwych miejscach poproś o pomoc zamiast całkowicie przerywać czyszczenie.
Przychodź na wizyty podtrzymujące zgodnie z ryzykiem i reakcją na leczenie. Mogą być częstsze niż zwykłe kontrole. Zespół ocenia kieszonki, krwawienie i podparcie zębów oraz dostosowuje opiekę, jeśli choroba znów staje się aktywna.
Zgłaszaj nowe objawy między wizytami. Stabilny stan trzeba utrzymywać, a nie traktować jednej kuracji jako trwałego wyleczenia. Skontaktuj się z nami, aby ocenić krwawienie dziąseł, ruchome zęby lub wcześniej rozpoznane zapalenie przyzębia.