Koronektomia to zabieg usunięcia korony dolnego zęba mądrości z pozostawieniem jego korzeni w żuchwie. Można ją zaproponować, gdy korzenie znajdują się blisko nerwu odpowiadającego za czucie dolnej wargi i brody. Pozostawienie odpowiednich do tego korzeni może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia nerwu podczas usuwania zęba.

Zabieg nie eliminuje ryzyka uszkodzenia nerwu ani innych zagrożeń związanych z operacją. Chirurg powinien wyjaśnić różnice między koronektomią, usunięciem całego zęba a jego obserwacją.

Kiedy można wykonać koronektomię?

Nie każda zatrzymana ósemka wymaga operacji. Dentysta najpierw ocenia, czy są wskazania do leczenia, a następnie stan zęba i korzeni oraz ich położenie względem nerwu. Do planowania służą zdjęcia RTG; czasem potrzebne są dodatkowe badania obrazowe.

Korzenie muszą nadawać się do pozostawienia. Obejmująca je próchnica lub infekcja może wykluczać koronektomię. Cukrzyca, osteoporoza czy obniżona odporność nie sprawiają automatycznie, że jest to właściwa alternatywa dla ekstrakcji: stan zdrowia i leki wymagają indywidualnej oceny.

Jak przebiega zabieg?

Chirurg usuwa koronę i pozostawia korzenie poniżej dziąsła. Znieczulenie i ewentualną sedację dobiera się do zabiegu i potrzeb pacjenta. Jeśli korzenie staną się ruchome podczas operacji, może być konieczne ich usunięcie, więc plan może się zmienić w trakcie zabiegu.

Możliwe powikłania obejmują ból, obrzęk, krwawienie, zakażenie i zaburzenia czucia. Uszkodzenie nerwu może być niekiedy trwałe. Informator UCLH o koronektomii wyjaśnia powody wyboru tego leczenia i jego ograniczenia.

Gojenie i pozostawione korzenie

Przestrzegaj zaleceń zespołu chirurgicznego dotyczących higieny, jedzenia, palenia i łagodzenia bólu. Czas gojenia i potrzebna przerwa od pracy są różne. Poinformuj zespół o wszystkich przyjmowanych lekach. Nie odstawiaj samodzielnie przepisanej aspiryny ani innych leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych; każda zmiana wymaga porady lekarzy odpowiedzialnych za Twoje leczenie.

Korzenie mogą przemieszczać się po koronektomii. Nie oznacza to, że każdy pacjent potrzebuje zaplanowanej drugiej operacji kilka miesięcy później. Niektóre korzenie pozostają bez dolegliwości; inne wymagają usunięcia, jeśli się odsłonią, ulegną zakażeniu lub powodują problemy. Przychodź na zalecone kontrole i zgłoś nasilający się ból, obrzęk, utrzymujące się krwawienie lub zmiany czucia.

Koszt i decyzja o leczeniu

Cena koronektomii w cenniku wynosi od £200. Zapytaj, co obejmuje wycena i czy badania obrazowe, sedacja lub inne świadczenia są dodatkowo płatne. Sprawdź cennik chirurgii stomatologicznej i aktualne warunki finansowania.

Podczas konsultacji możesz omówić spodziewane korzyści i ryzyko dotyczące Twojego zęba. Skontaktuj się z gabinetem, jeśli poinformowano Cię, że ósemka znajduje się blisko nerwu.